2011/05/23

أسئلة الطالبات حول الكلى وقد أجاب عليها الدكتور:عبود معماري استشاري أمراض الكلى

             بسم الله الرحمن الرحيم    
                                   المملكة العربية السعودية                             
         وزاره التربية والتعليم
            الثانوية الثانية بالجبيل ( نظام المقررات)



أسئلة الطالبات حول الكلى وأمراضها وكيفيه علاجها..
.وقد أجاب عليها الدكتور:عبود معماري استشاري أمراض الكلى

س1/ ما هي أمراض الكلى ؟
تنقسم أمراض الكلى إلى قسمين:
1-                أمراض بدنية تصيب الكلى فقط وهي أمراض مناعية أو وراثية أو تشوهات خلقية أو التهابية أو انسداد المجاري البولية.
2-                أمراض ثانوية وهي ناتجة عن أمراض  تصيب الجسم بشكل عام ويمكن أن تصيب الكلى مثل الداء السكري , ارتفاع ضغط الدم , الذئبة الحمراء , الروماتيزم ...الخ.

س2/ ما أهميه الكلى ؟
1-                تنظيم السوائل والشوارد في الجسم والمحافظة عليها  ضمن الحدود الطبيعية.
2-                تنظيم حموضة الدم والمحافظة عليها .
3-                طرح الفضلات الناتجة عن الغذاء وعن الإستقلاب الداخلي للجسم وأهمها البولة  والكرياتينين  وحمض البول.
4-                تنظيم و ضبط نسبة الكالسيوم والفسفور  بالدم  والمحافظة على سلامة العظام .
5-                تنظيم توليد  الكريات الحمر بالدم عن طريق إفراز هرمون يدعى الهرمون المولد لخلايا الدم الحمراء .
6-                تنظيم ضغط الدم عن طريق طرح السوائل الزائدة أو حبس السوائل عند حاجة الجسم إليها وكذالك عن طريق توليد هرمونا ت تؤدي إلى زيادة  أو إنقاص ضغط الدم .
7-                كما تقوم الكلية بتفكيك  وتخريب بعض الهرمونات مثل الأنسولين  وهرمون جارات الدرق في سبيل المحافظة على مستوى هذه الهرمونات ضمن الحدود اللازمة للجسم.

س3/ ما هي شروط التبرع بالكلى ؟
أن يكون المتبرع سليم الجسم ولا يعاني من أية أمراض مزمنة أو التهابات  وضغط الدم طبيعي ولا يوجد لدية أمراض كلوية أو أمراض عامة يمكن  أن تؤثر على الكلى بالإضافة إلى ضرورة تطابق فصيلة الدم والأنسجة مع المريض المتلقي للزراعة.

س4/ أين تقع الكلى في الجسم؟
يوجد لدى الإنسان الطبيعي كليتان تقعان في القسم العلوي الخلفي  من البطن على جانبي العمود الفقري .

س5/ ما هي أعراض مرض الكلى؟ 
قد تكون بعض أمراض الكلى صامتة بدون أعراض وتكتشف صدفة عند مراجعة المريض للطبيب لسبب آخر أو عند إجراء تحليل دم . وبعض الأمراض الأخرى تتظاهر  بارتفاع ضغط الدم  أو ظهور تورم بالساقين  وقد تتظاهر في المراحل المتقدمة بضعف عام مع غثيان و إقياء  وضعف الشهية للطعام كما قد تتظاهر بأعراض بولية مثل قلة البول أو زيادة عدد مرات التبول أو حرقة بالبول.

س6 / ما هي مسببات مرض الكلى؟
أهم مسببات أمراض الكلى : ارتفاع ضغط الدم – السكري – الالتهابات  - الإمراض المناعية – والأمراض الوراثية وهناك الكثير من الأمراض التي تصيب الكلى وتخربها وتكون مجهولة السبب أي لا نعرف سبب حدوثها.

س7/ ما هي  أسباب الفشل الكلوي غير شرب المياه الغازية وعدم شرب الماء؟ وما هي أعراضه ؟ وهل له علاقة بالفئة العمرية ؟
 أهم أسباب الفشل الكلوي:  ارتفاع ضغط الدم – السكري – أمراض الكلى المناعية أي ما يسمى التهاب الكبب  والكلية . والأعراض ارتفاع ضغط الدم  أو ظهور تورم بالساقين  وقد تتظاهر في المراحل المتقدمة بضعف عام مع غثيان و إقياء  وضعف الشهية للطعام كما قد تتظاهر بأعراض بولية مثل قلة البول أو زيادة عدد مرات التبول أو حرقة بالبول.
. وقد تكون نسبة الإصابة بالفشل الكلوي أعلى قليلاً عند المتقدمين بالعمر .

س8/ ما هي أهم البنود اللازم توفرها في زراعه الكلى لتنجح العملية؟
تطابق الفصائل الدموية والنسيجية بين المتبرع والمستقبل بالإضافة إلى سلامة الاثنين من الأمراض المزمنة الأخرى .

س9/كيف يتم غسيل الكلى؟
يتم غسيل الدم بإحدى طريقتين :
-         عن طريق البطن ويسمى الغسيل البريتواني ويتم فيه إدخال سائل معين إلى البطن عن طريق قسطرة توضع بالبطن جراحياً  ويترك السائل في البطن فترة معينة ثم يسحب ويوضع بدلا عنه سائلا جديدا وهكذا ...
-         غسيل الدم ويتم عن طريق سحب الدم من الجسم ومروره عبر فلتر اصطناعي يسمى تجاوزا (الكلية الصناعية ) ثم يتم إعادته للمريض وتستمر  هذه العملية من 3-4 ساعات وتكرر 3 مرات بالأسبوع .

س10 /هل من لديه مرض السكري معرض أكثر من غيره للفشل الكلوي  ؟ وهل لمرض السكري علاقة؟ والضغط؟
يعتبر الداء السكري وارتفاع ضغط الدم من أهم أسباب الفشل الكلوي وهي مسؤولة لوحدها عن 65 -70 % من الفشل الكلوي.

س11/ هل للرياضة فوائد للوقاية من الفشل الكلوي؟
الرياضة مفيدة للجسم بشكل عام ولكنها لا تفيد في الوقاية من أمراض الكلى.

س12/ هل يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الكلى ؟
تعتبر الكلى العضو الأهم في الجسم المسؤول عن تنظيم ضغط الدم وهناك علاقة متبادلة بين ضغط الدم والكلى حيث تترافق معظم أمراض الكلى بارتفاع ضغط الدم كما أن ارتفاع ضغط الدم يعتبر من أهم أسباب الفشل الكلوي كما سبق وقلنا.

س13/ هل الأدوية والمضادات الحيوية لها علاقة بالفشل الكلوي؟
هناك بعض الأدوية المعروفة بتأثيرها السلبي على الكلى ومن أهمها أدويه الروماتزم – الأدوية المستعملة بعلاج السرطان وبعض المضادات الحيوية كم أن الأدوية المستعملة في علاج زراعة الكلى قد يكون لها تأثير سمي على الكلى.

س14/ كم كأس من الماء يجب شربه يوميا ً؟
ليس المهم كم كأس يشرب الشخص باليوم ولكن الأهم هو كمية البول التي يطرحها يوما والتي يجب ألا تقل عن لتر إلى لتر ونصف يوميا وقد يتطلب هذا الأمر شرب كميات كبيرة جدا من الماء خاصة عند الأشخاص المعرضين للتعرق الشديد

س15/ هل المشي لمده طويلة أو الجلوس لمده طويلة يؤثر على الكلى؟
المشي لمدة طويلة قد يترافق بإنحلال في العضلات مما قد يؤثر على الكلى وهذه حالات نادرة جدا أما الجلوس الطويل فهو يساعد على الترهل والبدانة مما يضعف الجسم بشكل عام ويساعد على حدوث تجلط الدم.


س16/ما هي درجات مرض الكلى؟ إذا كان له درجات ؟
تصنف أمراض الكلى إلى أمراض حادة تبدأ فجأة وتستجيب عامة بشكل جيد للعلاج وأمراض مزمنة وتصنف إلى درجات (خفيفة – معتدلة – متوسطة – شديدة – نهائية ) وذلك حسب شدة الأذية الكلوية وفشل الكلى.

س17/ ما هي سبب حدوث تكيس الكلى؟
تكيس الكلى هو مرض وراثي يصيب الكلى ويسبب تشكل أكياس عديدة ومختلفة الحجم والشكل تؤدي في النهاية إلى تخريب الكلى.

س18/ ما هي علامات التهاب الكلى ؟
أهم أعراض التهاب الكلى ظهور حرقة بالبول (ألم عند التبول) , ازدياد عدد مرات التبول , عدم الشعور بالراحة بعد التبول وفي الحالات الشديدة  قد ترتفع  حرارة الجسم ويصاب المريض بقشعريرة (عرواءات) وتسوء حالته العامة مما يتطلب دخوله إلى المستشفى.

س19/  هل البرودة تؤثر على الكلى؟
بشكل عام لا تؤثر البرودة على الكلى.

س20/ تسأل إحدى الطالبات (أحياناً أحس بألأم حاد في إحدى كليتي ولا أدري ما هو سبب هذا الألم ) ما الحل ؟
عند تكرر الإحساس بآلام بمنطقة الكلى يجب مراجعة الطبيب للكشف وإجراء الفحوص اللازمة للتأكد من مصدر الألم ومعالجة المرض الكلوي مبكرا في حال تم تشخيصه حيث أن العلاج المبكر للكثير من أمراض الكلى يعطي أفضل النتائج.

س21/ ما اثر شرب المشروبات الغازية وخطرها على الكلى؟
لا تؤثر المشروبات الغازية على الكلى بشكل مباشر ولكنها قد تؤثر على المعدة والجهاز الهضمي وتؤدي إلى السمنة بسبب احتوائها على كميات كبيرة من السكر.

س22/ هل ممارسة الرياضة يوميا لها دور في إطالة عمر الكلية بإذن الله ؟
ممارسة الرياضة يوميا مفيدة للجسم بشكل عام وتفيد في تقويه العضلات وحرق الدهون والوقاية من أمراض القلب التي قد تؤثر على الكلى.



س23/ هل أسباب الفشل الكلوي محدده بأعراض أم أنها تختلف من شخص إلى شخص؟؟
يوجد أعراض عامة  للفشل الكلوي كما سبق ذكره وقد تختلف هذه الأعراض من شخص إلى آخر حسب نوع المرض الكلوي .

س24/ هل التهابات البول لها تأثير على الكلية ؟
التهابات المثانة وهي الأكثر شيوعا وخاصة عند النساء تأثيرها على الكلى عادة خفيف جداً وخاصة إذا تم علاجها مبكراً وبشكل جيد . أما ما يعرف بالتهاب الحويضة والكلية فهو أكثر خطورة على الكلى وقد يؤدي إلى تخريبها.

س25/ ما هي أسباب تكون الحصى في الكلى بعد كل ثلاثة أشهر ؟
أسباب تشكل الحصى الكلوية عديدة جداً ومنها أسباب  وراثية مؤهبة وأسباب تتعلق بالجنس والعرق والبيئة ونوعية الغذاء وقد يكون هناك أسباب موضعية تتعلق بالكلى والمسالك البولية . وفي حال تكرر تشكل الحصى يجب مراجعة  طبيب مختص للبحث عن السبب ومعالجته إن أمكن.

س26/ ما هي الأشياء التي ينبغي بأن يتحاشاها الإنسان لتفادي وجود الحصوة وتكونها في الكلى؟
الإكثار من شرب الماء والاعتدال في تناول بعض الأطعمة وخاصة الغنية منها بالكالسيوم واعتماد غذاء صحي متنوع وكذلك مكافحة الالتهابات البولية وعلاجها المبكر .

س27/هل شرب الماء بكثرة يؤثر على الكلى؟
شرب الماء بكثرة مفيد بشكل عام للكلى ويساعدها على طرح الفضلات بشكل ممدد مما يقلل من إمكانية تشكل الحصيات الكلوية وقلل من حدوث الالتهابات والكلية تستطيع طرح أكثر من 10 لتر من البول يومياً

س28/ هل أكل البهارات والفلفل والتوابل والحمضيات يؤثر على الكلى (يسبب التهاب الكلى )؟
لا
س29/ ما أهمية مشروب الشعير للكلى؟
ليس هناك أهمية خاصة لشراب الشعير بالنسبة للكلى ولكنة يعتبر مورداً هاماً للسوائل عند بعض الأشخاص الذين لا يستسيغون شرب الماء.

س30/ ما هي المواد الغذائية المفيدة لسلامة الكلى ؟
عند الأشخاص الطبيعيين من المفيد التنوع بالغذاء والإكثار من شرب الماء . أما الأشخاص المصابون بمرض كلوي فيجب عليهم في الغالب إتباع حمية معينة .

س31/ ما هي الأغذية التي قد تسبب تكون الحصى في الكلى ؟
الأغذية الغنية بالكالسيوم مثل الحليب واللبن والجبن وكذلك الأغذية الغنية بالبروتينات مثل اللحوم

س32/ هل الكلى مرض وراثي؟
هناك بعض الأمراض الوراثية التي تصيب الكلى مثل الكلية عديدة الكيسات وهناك الكثير من الأمراض المكتسبة .

س34/ أي الجنسين يصاب بالفشل الكلوي أكثــــــــــــر الذكور أم الإناث؟
بشكل عام لا يوجد فرق بين  بالنسبة العامة للإصابة بأمراض الكلى بين الجنسين ولكن هناك أمراض معينة تصيب أحد الجنسين أكثر من الأخر .

س35/ كيف نتجنب خطر الإصابة بالفشل الكلوي؟
معظم أمراض الكلى تحدث لأسباب غير معروفة تماماً ولكن يمكن تجنب البعض من أمراض الكلى بالمحافظة على الصحة العامة وإتباع نظام غذائي متنوع وتفادي الأدوية والعلاجات المضرة بالكلى وكذلك بالكشف والعلاج المبكر لأمراض الكلى.

س36/ ماذا يحصل للدم عند تلف الكليتين؟
كما ذكرنا سابقاً فإن الكلية مسؤولة عن إفراز هرمون يحرض على تشكيل الكريات الحمر في نقي العظام وعند حدوث الفشل الكلوي تصبح الكلى عاجزة عن توليد هذا الهرمون مما يؤدي إلى حدوث فقر دم عند مرضى الفشل الكلوي.

س37/ هل هناك علاج غيــر(الزراعة وتصفيه الدم كل يومين)؟
نعم هناك علاج يسمى الغسيل البريتواني ويقوم على إدخال سائل معين إلى البطن ويتم غسيل الدم عبر غشاء البريتوان.

س38/ هل تبرع الإنسان بالكلى مُضر  له؟
لا يوجد ضرر من المتبرع بالكلى الذي يعتبر عملا إنسانياً نبيلا ومن فضائل رب العالمين على الإنسان أن خلق له كليتان بالوقت الذي يستطيع فيه أن يعيش بربع كلية .

س39/ ما هي طرق العناية لمريض الكلى (ماذا يجب أن نفعل له أو نقدم له… )؟
يجب قبل كل شيء  تقديم الدعم المعنوي لمريض الكلى وتشجيعه على المحافظة على الحمية الغذائية الموصوفة له وعلى الالتزام بالعلاجات وإتباع تعليمات الطبيب
س40/ هل قله شرب الماء من أسباب الفشل الكلوي؟
قلة شرب الماء  قد تساعد على تشكل الحصيات الكلوية التي قد تضر بالكلى  وفي بعض الحالات فإن قله شرب الماء  قد تؤدي إلى الجفاف (أي النقص الشديد في سوائل الجسم ) مما يؤدي بدورة إلى فشل حاد بالكلى في الحالات الشديدة.

س41/ هل الألوان الصناعية من مسببات الفشل الكلوي؟
عادة تكون الملونات الصناعية المستعملة في الأغذية سليمة ولا تسبب أضرار تذكر.

س42/ كيف نحافظ على الكلى سليمة ؟
 بالمحافظة على الصحة العامة وإتباع نظام غذائي متنوع وتفادي الأدوية والعلاجات المضرة بالكلى وكذلك بالكشف والعلاج المبكر لأمراض الكلى.



قام بالإجابة على الاسئله الدكتور / عبود معماري استشاري أمراض الكلى
قامت بتجميع الأسئلة من الطالبات وتوصيلها إلى الدكتور وكتابتها وتنسيقها الطالبة/
أفنان عوض الشهري.
القائمات على المشروع:
أفنان الشهري – أصال البلوشي – صيته العازمي – أسماء العازمي – أريج العازمي.
بإشراف المعلمة : نورة الذويخ .


‏هناك تعليقان (2):

  1. السلام عليكم .. ما اعرف اذا كنتوا تكدرون مساعدتي .. بس خطيبي جدا تعبان من الآم كليته طبعا احنا بالعراق الطب يمنة متأخر وماكو اطباء زينين ولما راح للدكتور يكله انو لازم يبدلها لانه تعبانه جدا .. هو عنده اعراض هي .. آلآم قوية جداااا بالكلى .. ترتفع درجة حرارته . وتقيؤ احيانا .. ويفقد الشهية .. ورعشة .. وصداع قوي .. حقيقةنجهل سبب هاي الاشياء ومو واثقة من كلام الطبيب بأجراء العملية .. مرات تخف عنده لمدة شهر عادي مابي اي شي وترد ترجع تأذيه .. صراحة ما اضم هالشي عنكم كان يشرب خمر بس صار مدة سنة ونص تارك الشرب بس كان يشرب بكثرة .. كالوا تأثر على الكلى هواية .. وهسة ممكن تنصحوني .. محتاجة المساعدة .. وشكرا الكم .. تحيتي

    ردحذف
  2. والله ماعندي خلفيه هذا مجرد مشروع وانا ماني متخصصه في هذا المجال انا مجرد وصلت الاسئله الى دكتور متخصص وانشاء الله الاخوان الي راح يشوفو سؤالك انشاء الله رح يفيدونك والله يشفي زوجك يااارب.

    ردحذف